看護局診療技術部薬剤部医療安全対策室

薬剤師5名、調剤助手1名で構成されています。当院は、外来患者様に対しては調剤薬局で薬をもらう院外処方箋を発行しています。薬剤部は、入院患者様を対象にして業務を行なっています。入院患者様の内服薬、注射薬の調剤、調製など薬局の重要な基本業務は、薬剤師2名、助手1名で行なっており、薬に対する服薬指導は専任の薬剤師3名が各病棟へ行って薬の説明をしています。主な薬剤部の業務を紹介致します。

当薬局は基本的に通院患者様が院外の調剤薬局で薬を受け取るための院外処方を発行しています。処方された薬に対しては、調剤薬局の薬剤師が説明してくれます。
労災の患者様、夜間透析の患者様には院内で調剤していますが、ほぼ入院患者様を中心に調剤しています。入院患者様に処方箋が発行されますと、投与方法、投与量、投与日数、相互作用(飲み合わせによる副作用)などのチェックをし疑問点がある場合は、医師に問い合わせます。疑問点が解消されれば、処方箋通りに調剤します。調剤した後別の薬剤師が正しく調剤されたかを監査します。薬の種類が多い場合やお年寄の場合には1回毎に服用が出来る様、分包(一包化)して出しています。又、他院でもらった薬についても種類が多い場合は分包します。散剤の際は、処方箋に記載された薬品名、投与量を最低2名で確認したうえで調剤します。外用薬の混合、小分の場合も同様です。正確に調剤し、監査体制を取って患者様に服用して頂ける様最大限努力しています。

注射薬処方箋が発行されると内服薬同様に処方の監査をして、翌日分の注射薬を患者様個人別セットにし、患者名、薬品名、使用量、投与経路、薬剤によっては、点滴速度、点滴時間等必要情報をボトル又はラベルに記載し、セットした別の薬剤師が正しくセットされたかを監査し毎日病棟へ供給しています。患者様の容体により、注射薬の変更、追加等にも対応し当日分翌日分も新たにセットし直し、各病棟へ供給します。最終的には看護師が確認し、患者様に投与される事となります。

当院では、病棟専任の薬剤師が、病室へ行き患者様のベットサイドで処方された薬について説明をしています。薬品名、薬効、服用方法、薬による副作用、注意事項等について説明し、患者様からの質問にもお答えします。他病院、他院からもらっている薬についても同様で当院で処方された薬と重複していないか、相互作用(飲み合わせによる副作用)はないかなどをチェックし、患者様の薬に対する不安や疑問点などを解消し、安心して薬を服用して頂く様心掛けています。処方された薬の効果や過敏症などの副作用がないか確認する為、定期的に患者様のもとに行くことにしています。患者様から得た情報は、医師、看護師にフィードバックすることで、一緒に薬物療法を推進しています。又、患者さん皆さんの状況を常に、医師、看護師と共有できる様、医師の回診時に、同行したり、カンファレンス(検討会)にも同席しています。

医薬品情報管理は医薬品の各種情報(緊急安全性情報、医薬品等安全性情報、添付文書改定情報)を収集し、医療スタッフや患者様に情報提供したり、医師、看護師の質問に答えたりする業務です。緊急安全情報などは、文書にて医師へ速やかに情報提供します。薬事委員会にて、新規採用医薬品の情報、医薬品に関する重要な連絡の報告等も文書にて医療スタッフへ情報提供しています。

1.医薬品の品質管理
医薬品の品質管理を確保するには、種々の条件があります。
(1) 光による薬効の変化に対しては、薬局から払い出す場合は遮光袋による払い出し、病棟では遮光棚による保管
(2)温度設定(2〜10℃)に対しては、保冷庫への保管、薬品請求があった時は直接病棟の冷蔵庫へ保管
(3)有効期限に対しては、定期的なチェック等品質面での向上に努めています。

2.在庫管理

医薬品の払い出しは、各病棟への患者様別セット、各病棟、各外来、透析室、手術室への薬品請求による払い出しがあります。毎日の払い出しに欠品を起こさぬ様、ある程度の定数を求めて薬品在庫をしていますが、特別な薬品については、請求があってから発注することもあります。特に麻薬、毒薬、特定生物由来製品等は帳簿による出納を行なっています。一日の業務終了後、在庫数のチェックと翌日の発注に備えます。

医薬品メーカーが製造、販売していない為、薬局で調整します。
・0.1%アロプリノール 含嗽液(癌化学療法による口内炎の予防、治療)
・AC軟膏(帯状疱疹の疼痛)
・1%r-BHC軟膏(カイ癬)
・リバボチ軟膏(褥瘡,皮フ潰瘍)
・吸入薬(気管支喘息)
・各種の消毒薬

薬事委員会
リスクマネジメント委員会
褥瘡対策委員会
院内感染対策委員会
質的改善プロジェクト委員会


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